经胸超声心动图对先天性二叶式主动脉瓣畸形及其合并主动脉缩窄的诊断

作者：裴晓黎; 许宇辰; 宋飞艳; 张楚婕; 舒先红; 程蕾蕾

来源：中华诊断学电子杂志, 2017, 5(01): 22-25.

• 超声心动描记术
• 二叶式主动脉瓣畸形
• 横裂式
• 主动脉缩窄

目的探讨经胸超声心动图(TTE)诊断先天性二叶式主动脉瓣畸形(BAV)及其合并主动脉缩窄的可靠性。方法回顾性分析2011年7月至2016年7月,138例在复旦大学附属中山医院心外科行手术治疗BAV患者的临床资料,其中40名患者在术前行CT血管成像(CTA)。结果138例BAV患者中,经手术证实共有3例合并主动脉缩窄;术前CTA显示合并主动脉缩窄者3例;术前TTE确诊1例,漏诊2例。CTA和TTE对BAV合并主动脉缩窄的诊断符合者分别为3/3例与1/3例,差异无统计学意义(P=0.200);3例合并主动脉缩窄的BAV均为横裂式。结论 TTE与CTA在临床诊断BAV合并主动脉窄缩的诊断符合率上差异不明显。但考虑到CTA为主动脉缩窄诊断的金标准,BAV患者如症状和体征提示可能合并主动脉缩窄,建议进一步行CTA予以明确,尤其对于横裂式BAV病变。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 上海市心血管病研究所; 新疆喀什地区第二人民医院