冠状动脉DSCT血管成像在评估冠状动脉侧支循环中的应用价值

作者：谢丽响; 徐凯; 程广军; 刘忠啸; 胡春峰; 许旭光; 路莉; 韩曙光; 刘盼盼; 朱远

来源：临床放射学杂志, 2017, 36(11): 1612-1617.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2017.11.017

• 侧支循环
• 体层摄影术,X线计算机
• 冠心病

目的评估双源CT(DSCT)显示冠状动脉侧支循环(CCC)的能力。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月在本院行冠状动脉CTA检查图像质量良好、并且在4周内经冠状动脉造影(CAG)检查证实至少有一处冠状动脉主要分支闭塞患者资料。以CAG为金标准评估双源CT冠状动脉血管成像(CTA)发现侧支循环的敏感度和特异度,并且以Rentrop分级法为标准评价CTA误诊和漏诊的情况。在CAG图像上按照Rentrop分级法评估冠状动脉侧支循环情况,在DSCT图像上按照新的冠状动脉分级方法评价,应用Kappa系数检验评估这两种分级标准的一致性。结果共有125例患者入组,其中69例患者CAG影像上发现至少1处CCC。以CAG为金标准,双源CTA发现CCC患者的敏感度为73.9%,特异度为87.5%;发现CCC血管的敏感度为80.7%。将CAG和CTA诊断的CCC按照各自标准分级,两种分级标准间存在较高的一致性(K=0.608,P=0.000)。CTA漏诊的17处病变中,包括13处Rentrop 1级、1处Rentrop 2级和3处Rentrop 3级。误诊的6处中,有3处被误诊断为Rentrop 1级、3处被误诊断为Rentrop 2级。结论尽管对部分侧支循环及小的血管显示欠佳,但在冠状动脉血管闭塞患者中CTA依然能准确发现侧支循环。

• 单位
  徐州医科大学