超声弹性成像联合血清基质金属蛋白酶7、血小板比率指数对儿童胆道闭锁的诊断价值

作者：赵苏婧; 杜敏; 周杨

来源：中国医刊, 2023, 58(11): 1224-1228.

• 超声弹性成像
• 基质金属蛋白酶7
• 血小板比率指数
• 儿童
• 胆道闭锁
• 诊断价值

目的 分析超声弹性成像联合血清基质金属蛋白酶7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)、血小板比率指数（aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI）对儿童胆道闭锁的诊断价值。方法 选取2021年2月至2023年2月成都市妇女儿童中心医院收治的70例胆道闭锁患儿作为胆道闭锁组，选取同期来院治疗的55例非胆道闭锁患儿作为非胆道闭锁组，比较两组患儿以及胆道闭锁组不同肝硬化程度患儿的生化指标、超声弹性成像肝脏硬度值（liver stiffness measurement,LSM）、MMP-7、APRI，采用Pearson相关性分析胆道闭锁患儿LSM、MMP-7及APRI的相关性。绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析超声弹性成像联合MMP-7及APRI对胆道闭锁的诊断价值。结果 胆道闭锁组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、LSM、血清MMP-7水平及APRI均高于非胆道闭锁组，而血小板计数低于非胆道闭锁组（P<0.05）。70例胆道闭锁患儿均存在肝纤维化，其中明显肝纤维化、轻度肝纤维化分别46例、24例，明显肝纤维化的胆道闭锁患儿谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、LSM、血清MMP-7水平及APRI均高于轻度肝纤维化患儿，而血小板计数低于轻度肝纤维化患儿（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，胆道闭锁患儿LSM与MMP-7、APRI均呈正相关，MMP-7与APRI呈正相关（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，LSM联合血清MMP-7、APRI诊断胆道闭锁的曲线下面积最大（0.898），敏感度、特异度、准确度分别为85.235%、81.342%、83.142%，高于各项指标单独诊断结果。结论 超声弹性成像联合血清MMP-7、APRI对儿童胆道闭锁有较高诊断价值，值得在临床应用。

• 单位
  成都市妇女儿童中心医院; 电子科技大学