尿可溶性CD163水平对儿童原发性肾病综合征激素治疗反应的预测价值

作者：胡海燕; 韦懿; 胡勤

来源：长春中医药大学学报, 2022, 38(04): 435-438.

DOI：10.13463/j.cnki.cczyy.2022.04.022

• 尿可溶性CD163
• 儿童
• 原发性肾病综合征
• 糖皮质激素
• 治疗反应

目的 分析尿sCD163水平与儿童原发性肾病综合征糖皮质激素治疗反应之间的关系，并探索其对糖皮质激素治疗反应的预测价值。方法 选择肾病综合征患儿120例。根据患儿对糖皮质激素治疗的反应，分为激素治疗有反应组(有反应组)70例及激素治疗无反应组(无反应组)50例。使用酶联免疫吸附法测定尿液sCD163水平，并使用尿肌酐浓度进行校正；使用Logistic回归分析患儿一般资料、组织病理学资料及临床资料与糖皮质激素治疗反应的关系；ROC曲线分析预测因素对糖皮质激素治疗反应的预测效能。结果 2组病理学资料比较差异明显(P<0.001)；有反应组血红蛋白、hs-CRP及sCD163水平均显著高于无反组(P<0.05)；多因素Logistic结果显示，与尿sCD163在低分位(<3.4 ng·mg-1)的患儿比较，尿sCD163在中分位(3.4～8.5 ng·mg-1)患儿对激素治疗有反应的OR为3.66(95%CI，1.76～5.22，P<0.001)，尿sCD163在高分位(≥8.5 ng·mg-1)患儿对激素治疗有反应的OR为8.35(95%CI,5.92～13.81，P<0.001)；临床模型预测糖皮质激素治疗反应的效能为0.7，单独使用尿sCD163预测糖皮质激素治疗反应的效能为0.74，在临床模型的基础上联合尿sCD163后，预测糖皮质激素治疗反应的效能为0.81。结论 尿sCD163与儿童原发性肾病综合征糖皮质激素治疗反应有显著相关性，且可提升临床模型对糖皮质激素治疗反应的预测能力。