CT引导下弹簧圈定位在肺小结节（直径≤15 mm）单操作孔胸腔镜手术中应用的回顾性队列研究

作者：喻傲; 焦子宸; 周勇; 陈宝俊; 王涛^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2022, 29(01): 68-73.

• 弹簧圈
• 肺结节
• 定位
• 手术

目的探讨CT引导下弹簧圈定位在肺小结节(直径≤15 mm)手术中的应用价值。方法回顾性分析2018年8月至2019年12月在南京鼓楼医院行单操作孔胸腔镜手术治疗175例肺小结节患者的临床资料。根据术前是否行CT引导下弹簧圈定位将患者分为定位组[84例,其中男34例、女50例,年龄(57.8±8.8)岁]和非定位组[91例,其中男46例、女45例,年龄(57.6±10.8)岁]。对定位成功率、定位时间、并发症发生率、手术及术后情况等相关指标进行统计分析。结果定位组84例患者均定位成功,定位时间为(19.0±3.6)min。发生少量气胸19例(22.6%)、肺内出血4例(4.8%)、弹簧圈移位2例(2.4%);轻度疼痛6例(7.1%)、中度疼痛3例(3.6%)、重度疼痛1例(1.2%)。两组性别(P=0.181)、年龄(P=0.673)、结节位置(P=0.167)、病变性质(P=0.244)、胸腔镜手术中转开胸率(P=0.414)、结节一次性切除率(P=0.251)、术后住院时间(P=0.207)方面差异无统计学意义;结节大小(P<0.001)、结节性质(P<0.001)、结节到肺表面的最短距离(P<0.001)、手术时间(P<0.001)、楔形切除肺组织体积(P=0.031),闭合器钉仓数量(P<0.001)、住院总费用(P<0.001)方面差异有统计学意义。结论 CT引导下弹簧圈定位具有定位成功率高、简单易行、精准有效、安全微创等特点。术前行CT引导下弹簧圈定位,对于肺小结节手术,特别是结节小、位置深且实性成分少的结节,具有重要的临床应用价值,能够有效缩短手术时间、减少手术创伤、降低住院费用,是一种值得推广的术前定位技术。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院