摘要
目的探讨人乳头瘤病毒16型壳蛋白(HPV16型L1壳蛋白)在宫颈脱落细胞和宫颈组织中的表达及临床意义。方法收集2010年6-12月就诊于中国医科大学附属盛京医院妇产科病房或门诊患者的宫颈脱落细胞标本及宫颈组织蜡块各110例。采用免疫组化SP法检测HPV16型L1壳蛋白在未见上皮内病变细胞和恶性细胞(NILM,25例)、意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS,22例)、低度鳞状上皮内病变(LSIL,28例)、高度鳞状上皮内病变(HSIL,18例)、宫颈鳞状细胞癌(SCC,17例)宫颈脱落细胞中的表达;采用免疫组化SP法检测HPV16型L1壳蛋白在正常或慢性宫颈炎(20例)、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级(40例)、CINⅡ~Ⅲ级(30例)和SCC(20例)宫颈组织中的表达。结果宫颈脱落细胞样本中,HPV16型L1壳蛋白阳性表达率分别为NILM 44%(11/25)、ASCUS 40.9%(9/22)、LSIL 71.4%(20/28)、HSIL 33.3%(6/18)和SCC 0(0/17),SCC组与其他4组比较差异均有统计学意义(P<0.01);在宫颈病变组织样本中,HPV16型L1壳蛋白阳性表达率分别为正常或慢性宫颈炎30%(6/20),CINⅠ级67.5%(27/40),CINIⅡ~Ⅲ级26.7%(8/30),SCC 0(0/20),SCC组与其他3组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且随细胞学病变程度加重,HPV L1壳蛋白阳性表达率呈下降趋势。结论在宫颈脱落细胞及宫颈组织中,HPV16型L1壳蛋白阳性表达率均随病变程度的加重而降低,有助于宫颈病变的诊断和预测。
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单位中国医科大学附属盛京医院