高通量血液透析对尿毒症患者微炎症及营养不良的影响

作者：党晓莉; 张作鹏; 冯菁; 孙永

来源：临床和实验医学杂志, 2020, 19(07): 754-757.

• 尿毒症
• 血液透析
• 高通量透析
• 微炎症
• 营养不良

目的探讨高通量血液透析对尿毒症患者微炎症及营养不良的影响。方法前瞻性选取2017年3月至2019年6月中国人民解放军联勤保障部队第九四二医院收治的尿毒症血液透析患者86例,采用随机数字表法将患者分为高通量透析组(HFHD组)和常规透析组(HD组),每组各43例。HFHD组采用高通量透析治疗,HD组采用传统透析治疗。比较两组患者透析治疗6个月后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化,并进行营养状况评估。结果治疗前,两组患者的血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平比较(41.53±6.32 ng/L vs. 40.84±8.21 ng/L;7.45±1.23 mg/L vs. 7.37±1.12 mg/L;26.41±5.98 ng/L vs. 25.98±4.71 ng/L),差异无统计学意义(t=0.475、0.783、0.572;P>0.05);治疗6个月后,HFHD组患者的血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平显著低于HD组(29.31±4.87 ng/L vs. 37.44±6.02 ng/L; 4.71±0.76 mg/L vs. 6.12±0.94 mg/L;17.34±3.74 ng/L vs. 21.33±4.51 ng/L),差异具有统计学意义(t=4.812、5.982、4.331;P=0.002、<0.001、0.011)。治疗前,两组患者营养不良的比率比较(53.49%vs. 55.81%),差异均无统计学意义(χ2=0.046,P=0.828),治疗6个月后,HFHD组患者营养不良的比率显著低于HD组(18.60%vs. 44.19%),差异具有统计学意义(χ2=6.532,P=0.010)。结论高通量血液透析较常规的低通量血液透析有明显的优点,在改善尿毒症患者的微炎症状态与营养状况方面具有一定优势。