摘要
目的观察阿昔莫司治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效和安全性以及对糖代谢的影响。方法126例血糖控制稳定的2型糖尿病伴高脂血症患者随机分为高胆固醇(TC)血症组(A组)、混合性高脂血症组(B组)、高三酰甘油组(TG)血症组(C组)和高TG血症但拒调脂治疗组(D组),对A、B、C组患者给予阿昔莫司调脂治疗,D组患者仅行饮食治疗。观察治疗前、后血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和C肽水平的变化以及药物的不良反应。结果A组治疗后8周时的血清总TC以及空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)均较治疗前显著下降(P值均<0.05),同时高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和C肽水平显著升高(P值分别<0.05、0.01)。B组治疗后8周时的TC和FPG、2hPG均较治疗前显著下降(P值均<0.05),同时HDL-C和C肽水平显著升高(P值分别<0.05、0.01);治疗4周和8周时的TG均较治疗前显著下降(P值均<0.05)。C组治疗后4周和8周时的TG较治疗前显著下降(P值分别<0.05、0.01);治疗后8周时的FPG、2hPG较治疗前显著下降(P值均<0.05),同时HDL-C和C肽水平显著升高(P值分别<0.05、0.01)。D组治疗后4周和8周各项指标与治疗前的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论阿昔莫司是治疗2型糖尿病伴高脂血症安全、有效的调脂药物,并能改善胰岛B细胞功能。
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单位同济大学附属东方医院