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摘要
目的探讨小针刀联合Ilizarov踝关节牵引器治疗跟腱挛缩的疗效。方法我院2010年5月2014年5月共收治符合条件的跟腱挛缩症患者23例。所有患者术前均测量被动背伸角度及Hannover跟腱评分,术中用小针刀联合Ilizarov踝关节牵引器治疗,术中先安装Ilizarov跨踝关节牵引器,然后用小针刀在跟腱不同平面切割14次,同时调整牵伸杆,直至踝关节达到中立位,8周后拆除牵引架。术后随访48个月。结果末次随访测量踝关节被动背伸位角度(跖屈用负数表示):于背伸位0°10°者12例,-4°0°者6例,-8°-5°者5例,平均背伸(5.83±0.43)°,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后Hannover跟腱评分为(87.2±5.6)分,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者均未出现神经血管损伤及皮肤破损的并发症。结论小针刀联合Ilizarov踝关节牵引器治疗跟腱挛缩效果确切,软组织损伤小,能避免开放性跟腱延长术可能并发的创口不易愈合。
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