高频振荡通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿心功能的影响

作者：王彦波; 李敏; 马秀慧; 金宝; 王云; 吴杰斌; 周彬^*; 刘晓鸣

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2018, 10(11): 32-36.

• 新生儿呼吸窘迫综合征
• 高频振荡通气
• 心功能
• 血气分析

目的探究高频振荡通气(high frequency oscillation ventilation,HFOV)对新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)患儿心功能的影响。方法回顾性分析2016年3月至2017年12月本院经HFOV治疗(观察组,42例)和经常频机械通气(conventional mechanical ventilation,CMV)治疗(对照组,42例)的NRDS患儿的临床资料,比较两组患儿病情转归、并发症发生率及存活患儿治疗时间(机械通气时间、吸氧时间、住院天数)的差异以及两组存活患儿治疗前及治疗48小时后血气分析指标[p H、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,Pa CO2)、氧合指数(oxygenation index,OI)]、治疗前及治疗7天后左心功能指标[左心室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)、心输出量(cardiac output,CO)、二尖瓣口血流舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速(E/A比值)、左心室Tei指数(LV-Tei)]差异。结果两组患儿死亡率和并发症发生率比较均无显著差异(P_均> 0.05)。观察组存活患儿机械通气时间、吸氧时间、住院天数均显著短于对照组存活患儿(P_均<0.05)。治疗48小时后,两组存活患儿p H、Pa O2均显著高于本组治疗前(P_均<0.05),Pa CO2、OI均显著低于本组治疗前(P_均<0.05),且观察组存活患儿上述指标变化幅度均显著大于同期对照组(P_均<0.05)。治疗7天后,两组存活患儿LVEF、CO、E/A均显著高于本组治疗前(P_均<0.05),LV-Tei显著低于本组治疗前(P <0.05),且观察组存活患儿上述指标的变化幅度均显著大于同期对照组(P_均<0.05)。结论 HFOV能显著改善NRDS患儿的心功能,临床应用价值较高。

• 单位
  徐州市中心医院