PDCA循环在护理病案管理中的应用

作者：从丽君; 吴玉美; 吴良明; 陆双华

来源：江苏卫生事业管理, 2019, 30(07): 860-863.

• PDCA循环
• 护理文书
• 书写质量
• 病案
• 回收管理

目的:探讨应用PDCA循环理论管理护理病案的效果。方法:建立护理病案管理的PDCA循环模型,运用到提升护理文书书写质量和护理病案管理过程中。结果:实施PDCA循环后护理病历缺陷率从30.67%下降到15%,各项目缺陷总数从375减少到164,护理文书书写质量显著提升(P <0.001);7个工作日及3个工作日病案回收率分别从2017年上半年的84.67%、68.67%上升到94%和86%,及时归档率亦明显提高(P <0.001)。在这过程中护理人员不规范的书写习惯也得到了很好解决。结论:PDCA循环有效提高了护理病历质量和促进病案回收管理,护理人员的科研水平也得到提升。

• 单位
  南京市浦口区中心医院; 南京大学医学院附属鼓楼医院; 江苏省人民医院