改良去大骨瓣减压术联合高压氧辅助治疗重型颅脑损伤的临床价值

作者：赵宗仁; 季欢欢; 李靖; 刘宇; 陈中俊^*

来源：中外医学研究, 2023, 21(07): 119-123.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2023.07.030

• 大骨瓣减压术
• 重型颅脑损伤
• 高压氧
• 血清炎症因子
• 脑血流动力学指标

目的：探讨重型颅脑损伤（STBI）患者行改良去大骨瓣减压术联合高压氧辅助治疗的临床价值。方法：选取2017年1月—2021年6月淮安市第二人民医院脑外科收治的96例STBI患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组（改良去大骨瓣减压术治疗）、观察组（改良去大骨瓣减压术+高压氧辅助治疗），各48例。对比两组格拉斯哥昏迷评分（GCS）、脑血流动力学水平、血清炎症因子及生活质量评分。结果：术后1周，两组GCS评分均高于术前，且观察组GCS评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1个月，两组脑血容量（CBV）、达峰时间（TTP）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）水平均优于术前，且观察组CBV、CBF水平高于对照组，而MTT、TTP水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后5 d，观察组血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原（PCT）水平低于术前，而白细胞介素-4(IL-4)水平高于术前，差异有统计学意义（P<0.05）；而对照组的血清IL-4、TNF-α、PCT水平与术前比较，差异无统计学意义（P>0.05），但血清IL-2水平低于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月，两组健康状况、社会功能、躯体疼痛、精神状态、情感职能、精力、生理机能、生理职能评分均较术前升高；且观察组上述各项评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用改良去大骨瓣减压术联合高压氧辅助治疗STBI患者临床效果显著，可有效改善脑血流动力学及血清炎症因子水平，提高生活质量。

• 单位
  淮安市第二人民医院