脂联素、直接胆红素及甘油三酯对2型糖尿病患者大血管病变的诊断价值

作者：张蕊; 秦诗阳; 何建秋; 孙志新; 王艳新; 刘晓燕^*

来源：中国现代医学杂志, 2023, 33(01): 13-18.

• 2型糖尿病
• 脂联素
• 总胆红素
• 甘油三酯
• 大血管病变

目的 探讨脂联素（APN）、直接胆红素（DB）、甘油三酯（TG）及三者联合对 2 型糖尿病（T2DM）患者大血管病变的诊断价值。方法 选取120例T2DM患者，根据是否合并大血管病变将其分为T2DM组（62 例）和 T2DM+大血管病变组（58 例）。比较两组的临床资料；采用非条件多因素逐步Logistic回归分析T2DM患者合并大血管病变的风险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估APN、DB、TG及三者联合对T2DM患者合并大血管病变的诊断效能。结果 非条件多因素逐步Logistic回归分析结果显示，■是T2DM患者合并大血管病变的危险因素（P <0.05);■是T2DM患者合并大血管病变的保护因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，当APN ≤ 5.870 nmol/mL时，诊断T2DM患者合并大血管病变的曲线下面积（AUC）为0.718，敏感性为70.7%(95% CI:0.571,0.815），特异性为61.3%(95% CI:0.480,0.713）；当DB ≤ 14.205 mol/L 时，AUC 为 0.772，敏感性为 74.1% (95% CI:0.607,0.844），特异性为 71.0% (95% CI:0.579,0.814）；当TG ≥ 1.955 mol/L时，AUC为0.735，敏感性为72.4% (95% CI:0.589,0.830），特异性为69.4%(95% CI:0.562,0.801）；三者联合诊断的AUC为0.881，敏感性为84.5%(95% CI:0.721,0.922），特异性为77.4%(95% CI:0.647,0.867）。结论 APN、DB、TG可用于T2DM患者合并大血管病变的辅助诊断，且三者联合可进一步提升诊断效能。

• 单位
  承德医学院附属医院