超声引导下不同浓度罗哌卡因腰丛神经阻滞在老年患者髋关节置换术中的应用

作者：肖韦韦; 董红启; 李利敏^*

来源：组织工程与重建外科, 2021, 17(03): 255-261.

• 髋关节置换手术
• 超声引导
• 罗哌卡因
• 腰从神经阻滞

目的探索超声引导下不同浓度罗哌卡因腰丛神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用效果及安全性。方法 2018年1月至2020年7月,90例髋关节置换术的老年患者采用随机数字表法分为A组、B组及C组,每组各30例,分别采用0.25%、0.30%、0.35%罗哌卡因腰丛神经阻滞联合全身麻醉方案,且均在超声引导下实施麻醉。分别于插管时(T0)、切皮时(T1)、缝合切口时(T2)、入麻醉恢复室30 min时(T3),比较3组患者平均动脉压(MAP)和心率(HR);于术后1 h、6 h、12 h、24 h采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估患者镇痛效果;比较3组患者麻醉后恢复的指标、不良事件的发生概率。结果 T1、T2、T3时点,3组患者MAP、HR水平均较T0时下降,但A组T1、T2、T3时点MAP和HR水平均高于另2组(P<0.05);术后6 h、12 h、24 h,3组VAS的评分值均较手术结束后1 h降低(P<0.05),但3组间无明显差异(P>0.05); 3组患者苏醒的时间、拔管时间、下床自主活动的时间无显著差异(P>0.05); A组不良事件发生率低于B组、C组(P<0.05)。结论超声引导下低浓度罗哌卡因腰丛神经阻滞用于老年患者的髋关节置换手术中,镇痛效果良好,有利于稳定患者血流动力学水平,且不良事件少,安全性高。

• 单位
  阜阳市第二人民医院