瑞马唑仑与丙泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉对老年髋关节骨折患者BIS及认知功能的影响

作者：张士民; 吴华彬^*; 徐文庆

来源：海南医学, 2023, 34(18): 2674-2677.

• 髋关节骨折
• 老年
• 瑞马唑仑
• 丙泊酚
• 瑞芬太尼
• 脑电双频指数
• 认知功能

目的 探讨瑞马唑仑与丙泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉对老年髋关节骨折患者脑电双频指数(BIS)及认知功能的影响。方法 选择2022年1～11月在上海市金山区亭林医院进行手术治疗的158例老年髋关节骨折患者为研究对象，按照简单随机分组法分为瑞马唑仑组和丙泊酚组各79例，两组患者均复合瑞芬太尼麻醉，比较两组患者不同时间点的生命体征[心率(HR)、收缩压(SBP)]及BIS值、苏醒时间、自主呼吸恢复时间、气管拔管时间和术后并发症发生情况。结果 两组患者T0时间点的HR、SBP比较差异均无统计学意义(P>0.05)，瑞马唑仑组T1时间点的HR、SBP均高于T0时间点，差异均有统计学意义(P<0.05)，而T2、T3时间点的HR、SBP与T0时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)；丙泊酚组患者T1、T2、T3时间点的HR、SBP均高于T0时间点，差异均具有统计学意义(P<0.05)，但丙泊酚组患者T1、T2、T3时间点的HR、SBP明显低于瑞马唑仑组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者T0时间点的BIS值比较差异无统计学意义(P>0.05)，而瑞马唑仑组T1、T2、T3时间点的BIS值明显低于丙泊酚组，差异均有统计学意义(P<0.05)；瑞马唑仑组患者的苏醒时间、自主呼吸恢复时间和气管拔管时间明显短于丙泊酚组，差异均有统计学意义(P<0.05)；瑞马唑仑组患者的呼吸抑制、苏醒期躁动和认知功能障碍(POCD)发生率明显低于丙泊酚组，差异均有统计学意义(P<0.05)，但两组患者的恶心呕吐、感染、少尿发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与丙泊酚复合瑞芬太尼比较，瑞马唑仑复合瑞芬太尼更有利于维持老年髋关节骨折手术患者术中BIS和生命体征稳定，降低其术后POCD发生率。

• 单位
  上海市金山区亭林医院