脐动脉血不同pH值与胎儿宫内窘迫的相关性及预后分析

作者：黄鹂鹂; 林淑娟; 区凯敏

来源：中国医药科学, 2020, 10(19): 128-131.

• 脐带血pH值
• 窘迫
• Apgar评分
• 新生儿窒息
• ROC曲线

目的探讨并分析脐带血不同pH值范围与胎儿宫内窘迫的相关性以及预后评价价值。方法回顾性分析我院2018年6月～2019年10月收治的新生儿中发生胎儿宫内窘迫的500例作为观察组,以我院同期无宫内窘迫新生儿100例作为对照组,对两组患儿进行脐血标本收集及测定,通过血气分析仪检测脐动脉血不同pH值,比较不同脐带血pH值和胎儿发生窘迫的关系,分析1min Apgar评分与脐动脉血pH值、BE值的相关性,运用ROC曲线分析脐动脉血pH值对新生儿窒息的诊断价值。结果宫内窘迫组pH <7.0与无宫内窘迫组pH <7.0人数上的差异、宫内窘迫组7.0≤pH <7.1范围的人数与无宫内窘迫组7.0≤pH<7.1范围的人数上的差异、宫内窘迫组7.1≤pH <7.2范围的人数与无宫内窘迫组7.1≤pH <7.2范围的人数上的差异、宫内窘迫组pH≥7.2的人数与无宫内窘迫组pH≥7.2人数上的差异均有统计学意义(P <0.05);1min Apgar评分与脐动脉血pH值关系中,1min Apgar评分中越高,对应的脐动脉pH值就越高,1min Apgar评分与脐动脉血BE值关系中,1min Apgar评分越高,对应的BE值就越高,差异均有统计学意义(P <0.05)。采用脐动脉血pH值诊断新生儿窒息,曲线下面积为0.576,以pH <7.20为截断值,灵敏度为0.572(213/373),特异度为0.584(132/227),准确度为0.575(345/600)。结论脐带血pH值与新生儿宫内发生窘迫关系密切,脐带血pH值可以提高窒息诊断的准确性,减少误诊。

• 单位
  江门市妇幼保健院