快速序贯器官功能评分、改良快速序贯器官功能评分、CRB65评分对社区获得性肺炎患者预后的对比研究

作者：刘铮; 张海英^*

来源：中国医师进修杂志, 2019, (06).

• 快速序贯器官功能评分
• 社区获得性肺炎
• 回顾性研究

目的 探讨快速序贯器官功能评分(qSOFA评分)、改良快速序贯器官功能评分(qSOFA65评分)、CRB65评分对急诊社区获得性肺炎(CAP)患者不良预后的早期预测价值。方法 根据纳入标准回顾性收集520例首诊于中国医科大学附属第一医院急诊科的CAP患者,根据首诊数据分别行qSOFA、qSOFA65、CRB65评分,比较机械通气(MV)组与非MV组、生存组与死亡组三种评分的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过ROC曲线下面积(AUC)比较三种评分系统对CAP患者不良预后的预测能力。结果 520例患者中,生存485例(93.3%),死亡35例(6.7%)；非MV患者451例(86.7%),MV患者69例(13.3%)。生存组与死亡组、非MV组与MV组三种评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。qSOFA、qSOFA65、CRB65评分预测患者需要MV的AUC分别为0.726、0.785、0.772(qSOFA65>CRB65>qSOFA),最佳界限值分别为1、2、1分；预测患者死亡的AUC分别为0.725、0.772、0.756(qSOFA65>CRB65>qSOFA),最佳界限值分别为1、2、2分。结论 qSOFA、qSOFA65、CRB65评分均可早期预测CAP患者的不良预后,qSOFA65评分最优,当qSOFA65 ≥ 2分时,应考虑CAP患者有不良预后的可能。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院