摘要
目的探究国内医学生的自我伤害现状及其心理、社会影响因素的情况。方法调查对象为等医学相关专业的大学本科生,样本量为425人。采用《医学生自我伤害行为调查问卷》评估故意自我伤害的情况;采用《医学生就业心理压力调查问卷》探索医学生就业心理压力的来源,测定医学生就业心理压力水平,调查和分析医学生就业心理压力的应对方式;采用《抑郁自评量表》和《焦虑自评量表》调查受试者的抑郁焦虑水平,评估医学生的心理健康状态;采用《社会资本测量问卷》对医学生社会资本情况进行评估。对150名医学生进行事件相关电位P300检测。结果医学生发生自我伤害行为总发生概率为9.18%,自我伤害行为的发生随年龄、年级降低而升高,临床医学与公共卫生专业医学生自伤概率显著低于其余专业医学生,家庭经济状况较差的医学生更易发生自伤行为。不同年龄组、年级、专业和家庭经济状况之间频发自我伤害比较;差异有统计学意义(P<0.05)。女医学生的总体就业心理压力高于男生,差异有统计学意义(P<0.05);农村来源医学生的总体就业心理压力高于城镇来源医学生,差异有统计学意义(P<0.05),医学生的就业心理压力分级在不同性别、不同家庭经济状况、就业观念积极与否、有无职业规划以及是否愿到基层就业这些方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析发现对于没有进行职业规划、就业观念不乐观以及是否同意到基层单位进行就业是造成医学高等院校学生就业心理压力的危险因素。就业观念对于自伤行为评估的敏感性、特异性及准确率最佳,预后评估错误率最低。结论就业心理压力对医学生自我伤害有重要的影响。社会资本对医学生自我伤害存在作用。社会资本在就业心理压力与自我伤害的关系中发挥中介调节作用。事件相关电位与神经认知心理学测验存在相关性。
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单位天津市胸科医院