阴道超声联合血清AMH、CA125检测对早孕期先兆流产的诊断及预后价值

作者：徐小园; 柳学芳

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(07): 1646-1650.

• 先兆流产
• 阴道超声
• 抗苗勒管激素
• 糖类抗原125
• 不良妊娠结局
• 诊断

目的：探讨阴道超声联合血清抗苗勒管激素(AMH)、糖类抗原125(CA125)对早孕期孕妇先兆流产的诊断及不良妊娠结局评估价值。方法：回顾性收集2019年6月—2022年6月本院产前检查孕妇248例临床资料，其中正常早孕80例(对照组),先兆流产168例。根据先兆流产的保胎结局分为继续妊娠组(105例)和妊娠失败组(63例)。采用酶联免疫吸附法检测血清AMH、CA125水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价超声参数、血清AMH、CA125对先兆流产的诊断及预后评估价值。结果：妊娠失败组血清CA125(54.24±12.86 mIU/ml)高于继续妊娠组(34.89±9.47 mIU/ml)及对照组(24.63±6.32 mIU/ml), AMH(7.75±1.79μg/L)低于继续妊娠组(10.16±3.01μg/L)及对照组(11.75±3.32μg/L),超声参数孕囊绒毛间隙动脉血流的阻力指数(RI)、收缩期上升支加速度时间(ACT)、卵黄囊直径均高于继续妊娠组及对照组，收缩期峰值流速(PSV)、孕囊直径均低于继续妊娠组及对照组(均P<0.05)。阴道超声参数联合AMH、CA125检测诊断先兆流产和不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.966、0.993,均高于单项指标检测(均P<0.05)。结论：血清AMH、CA125水平联合阴道超声检测可显著提高先兆流产诊断及预后评估效能。