弹性髓内针技术治疗2 133例儿童四肢长骨骨折的并发症发生情况

作者：孙祥水^*; 王邦; 汪飞; 唐凯; 张志群; 林刚; 楼跃

来源：中华外科杂志, 2018, 56(09): 670-676.

• 骨折
• 内固定器
• 弹性髓内针
• 儿童
• 并发症

目的探讨弹性髓内针技术治疗儿童四肢长骨骨折的术后并发症发生情况。方法回顾性分析南京医科大学附属儿童医院骨科2005年6月至2017年12月收治的接受弹性髓内针手术治疗且符合纳入和排除标准的2 133例四肢长骨骨折患儿的临床资料。男性1 191例, 女性942例;年龄(5.7±3.1)岁(范围:1岁11个月至14岁)。手术采用闭合复位弹性髓内针固定1 866例, 术中采用小切口辅助复位弹性髓内针267例。统计分析术后并发症的发生情况。结果 2 133例患儿中, 骨折发生在股骨603例, 胫骨311例, 腓骨8例, 肱骨219例, 尺桡骨992例。术后并发症主要包括针尾激惹反应(62例), 骨折对位对线不齐(21例), 髓内针变形或成角畸形(11例), 肢体短缩(7例), 关节活动受限(14例), 医源性神经损伤(4例), 肌腱损伤(2例), 取针困难(14例), 骨皮质劈裂(4例), 骨延迟愈合(8例), 骨不愈合(1例), 内、外翻畸形(6例), 骨骺损伤(5例), 弹性髓内针外露(6例), 针尾金属碎屑残留(2例)。结论弹性髓内针技术治疗儿童四肢长骨骨折术后出现的并发症不容忽视, 掌握重要的生物力学特性、熟悉局部解剖特点及避免明显技术错误可减少其术后并发症的发生。

• 单位
  南京医科大学