转录因子叉头框C1在三阴性乳腺癌中的表达及其与患者预后的关系

作者：沈松杰; 任新瑜; 徐雅莉; 周易冬; 孙强^*

来源：中华乳腺病杂志(电子版), 2020, 14(01): 18-22.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2020.01.007

• 转录因子
• 乳腺肿瘤
• 预后

目的探讨转录因子叉头框C1(FOXC1)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及其与患者预后的关系。方法回顾性分析2002年3月至2012年3月在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院进行乳腺癌改良根治术或保留乳房手术的TNBC患者临床资料。患者随访截止日期为2019年3月1日。选择符合纳入、排除标准且有复发、转移或随访10年以上无复发、转移的患者,提取乳腺癌原发灶组织RNA进行分析。排除标本不足或RNA提取质控不达标的患者后,最终有59例(27例无复发、转移,32例复发、转移)标本通过定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测FOXC1表达量。患者临床特征的分析采用χ2检验或非参数检验(Mann-Witney U检验);复发、转移组与无复发、转移组患者年龄及FOXC1表达量(ΔCT值)的比较采用t检验;多因素分析采用Cox比例风险回归模型;患者生存率的比较采用log-rank检验。结果复发、转移组与无复发、转移组患者比较,年龄、肿瘤大小、组织学分级、P53、Ki67表达和脉管癌栓的差异均无统计学意义(t=-0. 226,P=0. 165;χ2=1. 923,P=0. 165; Z=-1. 694,P=0. 090;χ2=0. 336,P=0. 562; P=1. 000; P=1. 000),但复发、转移组患者腋窝淋巴结转移的比例更高[75. 0%(24/32)比40. 7%(11/27),χ2=7. 123,P=0. 008]。复发、转移组FOXC1表达量是无复发、转移组的2. 7倍,2组比较,差异有统计学意义(ΔCT值:4. 064±1. 392比5. 510±1. 581,t=3. 737,P<0. 001)。多因素分析提示,FOXC1高表达是TNBC患者无复发生存(RFS)的独立危险因素(HR=2. 531,95%CI:1. 211～5. 290,P=0. 014),而临床上常用的病理指标,仅淋巴结转移与RFS相关(HR=2. 453,95%CI:1. 093～5. 504,P=0. 030)。FOXC1高表达的TNBC患者,其RFS和OS都更差(RFS:χ2=8. 419,P=0. 004; OS:χ2=4. 644,P=0. 031)。结论 FOXC1高表达患者出现复发、转移的风险显著增加,可以作为TNBC预后细分的有用指标。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院