神经重症患者气管切开的预测因素分析

作者：雷铃; 吴朝文; 陈万; 罗先海^*

来源：临床急诊杂志, 2022, 23(02): 147-150.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2022.02.014

• 神经重症
• 气管切开
• 预测因素

目的:探索神经重症患者气管切开预测因素。方法:收集2019年1月1日-2019年12月31日期间我院重症医学科病房的117例神经重症患者的病例资料。根据纳入、排除标准,最终纳入研究对象66例,根据患者住院期间是否行气管切开分为气管切开组(T组,35例)和未行气管切开组(NT组,31例)。比较两组患者性别、年龄、神经重症类型、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及气管切开预测因素(损伤部位、弥漫性病变、脑积水、PaO2/FiO2<150),对预测因素进行二元logistic回归分析。结果:T组和NT组比较T组患者入院时男性更多,GCS评分更低,APACHEⅡ评分更高,脑干、大脑脑室及脑室周围区域损伤占比更高,弥漫性病变占比更高,差异有统计学意义。多因素回归分析显示,脑干损伤(P=0.004)、大脑脑室及脑室周围区域[OR=0.103(0.026～0.419),P=0.001]、弥漫性病变[OR=0.030(0.003～0.284),P=0.002]是神经重症患者气管切开的独立预测因素。结论:脑干损伤、大脑脑室及脑室周围区域损伤、弥漫性病变是神经重症患者气管切开的预测因素。

• 单位
  成都市新都区人民医院