精索阻滞超声引导下F4.8可视肾镜在睾丸良性疾病中的临床应用

作者：徐乐; 黎灿强; 杨毅; 邱敏捷; 蒋杰宏; 梁鸿毅; 黄中华; 陈冠星; 陈志军

来源：国际医药卫生导报, 2021, 27(22): 3496-3500.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.22.016

• 睾丸良性疾病
• 精索阻滞
• F4.8可视肾镜
• 超声引导

目的评估在精索阻滞超声引导下F4.8可视肾镜作为"阴囊镜"在睾丸良性疾病诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月广州市番禺区何贤纪念医院收治的58例睾丸良性疾病的成年患者临床资料, 年龄(42.7±10.4)岁, 均采取精索阻滞麻醉超声引导下, 应用F4.8可视肾镜作为"阴囊镜"施行手术。结果 58例患者均成功实施阴囊镜手术, 未出现血管损伤、睾丸破裂、阴囊血肿、附睾及精索损伤等并发症。32例睾丸鞘膜积液患者均予镜下钬激光鞘膜切除;18例慢性睾丸疼痛患者镜下确诊为睾丸(附睾)附件不全扭转8例, 予镜下钬激光切除;8例怀疑睾丸扭转的患者中5例术中确诊睾丸扭转, 另外3例确诊急性附睾炎。所有患者手术5 min的疼痛视觉模拟评分(3.8±1.8)分, 其中4例患者(6.9%)改行静脉全身麻醉。3例患者(5.2%)术后伤口疼痛, 6例(10.3%)术后阴囊壁轻度水肿, 均予保守治疗后缓解, 未出现阴囊切口感染等并发症, 住院时间(4.9±1.4)d。随访患者术后1个月、3个月均接受阴囊彩超检查, 提示患侧睾丸、附睾及精索未见异常。结论精索阻滞精准局部麻醉超声引导下应用F4.8可视肾镜诊治睾丸良性疾病, 微创、简便、经济且安全有效, 有较好的应用价值, 值得推广。

• 单位
  南方医科大学; 广州市番禺区何贤纪念医院