摘要

目的总结重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的救治经验。方法回顾性分析29例重型颅脑损伤患者开颅术中出现脑膨出的临床资料。结果本组死亡14例(48.3%),植物生存3例(10.3%),重残2例(6.9%),轻残4例(13.8%),恢复良好6例(20.7%),术中迟发性颅内血肿形成、外伤后急性弥漫性脑肿胀是术中并发急性脑膨出的主要原因。结论明确病因及时手术可改善预后,术中采取过度通气,控制性低血压降低颅内压,彻底清除颅内血肿,充分减压,改善脑组织缺血缺氧是治疗急性脑膨出的有效措施。