摘要

目的讨论TPOAb状态与妊娠期亚临床甲状腺功能减退(subclincinal hypothyroidism, SCH)患者妊娠结局的相关性,并研究干预治疗对妊娠结局的影响。方法选择2017年10月到2021年6月在邵阳学院附属第二医院产科门诊建档并定期产检的孕妇,根据甲状腺功能减退结果,选择SCH患者220例、对照组1 100例,将SCH患者随机分为治疗组和未治疗组,对比两组不良妊娠率的差异及其分别与对照组的差异。同时将SCH组分为TPOAb阳性组和阴性组,分别将两组患者不良妊娠率及其与对照组的患病率进行对比,分析差异是否有统计学意义。采用卡方检验进行率的比较。结果共4 203例孕妇接受了甲状腺功能筛查,SCH 220例(5.23%),其中TPOAb阳性90例(40.90%),阴性130例(59.10%)。SCH患者未经治疗的不良妊娠率高于对照组(P<0.05),经左甲状腺素钠片治疗后预后与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);SCH合并TPOAb阳性患者经干预治疗后患病率明显低于未治疗者,差异有统计学意义(P<0.05);SCH合并TPOAb阴性患者经治疗后患病率低于未治疗组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TPOAb阳性患者与妊娠期SCA的结局有明显相关性,经左甲状腺素钠片治疗后可明显减少不良妊娠发生的概率。