T1、T2结直肠癌系膜转移危险因素及生存分析

作者:曾杨; 何晓生; 练磊; 吴小剑; 马晋平; 汪建平; 兰平
来源:中华普通外科学文献(电子版), 2013, (03): 188-192.
DOI:10.3877/cma.j.issn.1647-0793.2013.03.006

摘要

目的探讨浸润深度T1、T2结直肠癌发生淋巴结/癌结节转移的危险因素及生存情况。方法对260例伴/不伴系膜转移的结直肠癌病例采用Kaplan-Meier法进行生存统计分析,对侵袭前沿组织标本进行免疫组化分析,对各种影响因素行单变量或多变量Cox回归分析。结果共入选260例T1、T2结直肠癌病例,其中无系膜转移者218例,阳性淋巴结和(或)癌结节者42例。出现系膜淋巴结转移或系膜癌结节者,3年无病生存期DFS和5年总体生存期OS均低于阴性组(P<0.01),多因素分析提示女性、组织低分化、神经脉管浸润、术前CEA水平>5μg/L为转移危险因素,CD80在无转移组侵袭前沿表达高于系膜转移组。结论系膜淋巴结转移或癌结节为T1、T2结直肠癌预后不良因素,结直肠癌患者行局部切除须谨慎选择病例,女性、组织低分化、脉管神经浸润、术前CEA增高为发生系膜转移危险因素,CD80在侵袭前沿的高表达为一保护性因素。

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