摘要

为探讨外泌体PD-1、CTLA-4和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP9)在乳腺癌及淋巴结转移患者中的表达,选取2016年6月至2018年6月就诊的乳腺癌女性患者,分为对照组(无淋巴结转移)和转移组(有无淋巴结转移),另选取健康女性为健康组。采用免疫组化检测乳腺癌组织中PD-1、CTLA-4和MMP9的表达;分离外周血中的外泌体,采用流式细胞术检测外泌体PD-1、CTLA-4和MMP9的表达。免疫组化的结果显示:对照组乳腺癌组织中PD-1和CTLA-4的光密度(D)分别为63.5±6.9和56.4±6.2,转移组分别为79.2±12.8和71.1±12.1,两组差异无统计学意义(P> 0.05);对照组乳腺癌组织中MMP9的D为98.4±10.7,转移组为153.1±16.8,两组差异具有统计学意义(P=0.013)。流式细胞术结果显示:对照组和转移组PD-1+外泌体比例分别为(0.782±0.090)%和(0.816±0.011)%,显著高于健康组[(0.269±0.049)%,P<0.001];对照组和转移组CTLA-4+外泌体比例分别为(3.995±0.233)%和(4.122±0.197)%,显著高于健康组[(2.310±0.200)%,P<0.001];PD-1+和CTLA-4+外泌体在对照组和转移组之间差异无统计学意义(P> 0.05);对照组和转移组MMP9+外泌体比例分别为(0.874±0.083)%和(1.290±0.108)%,与健康组[(0.515±0.083)%]比较,差异具有统计学意义(P<0.05);转移组MMP9+外泌体比例显著高于对照组(P=0.006)。由此可见,外泌体PD-1和CTLA-4可用于乳腺癌的早期诊断,外泌体MMP9可作为一个有效的靶点应用于乳腺癌转移的早期预警和术后监测。