摘要

目的:比较不同挡位充气式加温毯用于老年经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)患者的临床效果。方法:选择东南大学医学院附属江阴医院2021年1月至2022年2月120例老年TURP患者,均采取腰硬联合阻滞,采用随机数字表法均分为对照组(不使用充气式加温毯的常规保温组)、低挡组(充气式加温毯设定为32℃)、中挡组(充气式加温毯设定为38℃)、高挡组(充气式加温毯设定为43℃)。比较阻滞前、阻滞30 min、阻滞60 min、阻滞90 min及术毕各时点各组的鼓膜温度和血流动力学变化[平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)],术中低体温发生率、寒战反应程度,观察阻滞前及术毕各组患者的心理状态,包括恐惧情绪[恐惧视觉模拟评分法(fear visual analogue scale,FVAS)]及焦虑情绪[焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)]。结果:阻滞前各组的鼓膜温度、FVAS评分及SAS比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。相较于对照组,阻滞30 min、阻滞60 min、阻滞90 min及术毕各时点使用充气式加温毯的低挡组、中挡组、高挡组鼓膜温度更高(均P 0.05)。相较于对照组,阻滞30 min、阻滞60 min、阻滞90 min及术毕各时点使用充气式加温毯的低挡组、中挡组、高挡组的MAP、HR波动更小(均P 0.05)。中挡组与高挡组术中低体温发生率均低于对照组(均P <0.05),高挡组寒战反应程度低于对照组(P<0.05)。中挡组及高挡组术毕FVAS、SAS评分均低于对照组(均P <0.05)。结论:相较于未使用充气毯保温和充气毯设定温度为低挡(32℃)的TURP患者,设定温度在中、高挡(38℃、43℃)的充气式加温毯应用于老年TURP患者的术中保温效果好,可以降低低体温发生率,改善心理状态,减轻恐惧及焦虑的不良情绪。