Lauren分型与局部进展期胃癌术前放化疗后肿瘤病理反应相关性分析

作者：方艺; 张玉晶^*; 李鼐; 凌逸虹; 周志伟

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2020, (05): 349-353.

• 胃肿瘤/术前放化疗法
• Lauren分型
• 肿瘤消退分级
• 淋巴结分期
• 病理反应良好

目的 探讨Lauren分型与局部进展期胃腺癌术前放化疗后肿瘤病理反应相关性。方法 选取2013－2019年间中山大学肿瘤防治中心多中心Ⅲ期研究中98例患者,入组患者均有明确的Lauren分型并完成术前放化疗(CRT,46例)或术前化疗(ChT,52例)以及根治手术。分析术前治疗后肿瘤消退分级(NCCN-TRG0-3)、转移淋巴结分期(ypN0-3期)与患者Lauren分型的相关性。病理反应良好(FPR)定义为同时达到TRG0-2和ypN0。结果 CRT组中肠型患者比非肠型患者有较高的ypN0率(OR＝6.8,95%CI为1.8～25.0,P＝0.004)和FPR率(OR＝8.0,95%CI为2.2～29.9,P＝0.002),而ChT组中Lauren分型则与病理反应无关(P>0.05)。肠型患者中接受术前放化疗患者的病理消退反应率均显著高于术前化疗患者(TRG0-2P＝0.033；ypN0P<0.001；FPRP<0.001),而非肠型患者的术后病理反应则与术前治疗方式无关(P>0.05)。结论 Lauren分型有可能作为局部进展期胃癌术前放化疗疗效良好的预测因子,并可借以选择、优化术前治疗方式。

• 单位
  华南肿瘤学国家重点实验室; 中山大学肿瘤防治中心