35例风湿性多肌痛的临床表现及预后

作者：陈芳; 杜红卫^*; 王颖芳

来源：老年医学与保健, 2019, 25(01): 16-20.

• 风湿性多肌痛
• 临床表现
• 预后
• 红细胞沉降率

目的探讨风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica, PMR)的临床特点及预后。方法入选并随访2013年6月—2016年6月在金华市中心医院住院确诊为PMR的35例患者,分析其临床表现及预后。结果 35例患者中28例(80%)表现为上举下蹲困难,血沉≥100 mm/hr者症状更显著(P<0.05),8例患者(22.9%)伴低热,7例患者(20%)伴周围神经病变,5例患者(14.3%)伴关节肿痛。12例患者(34.3%)在确诊前曾被误诊,常见误诊疾病为骨质疏松症和椎间盘突出。所有患者对小剂量激素有效,治疗半年内激素减停过程中再发血沉升高达42.9%,症状再发占20%,2年内停用激素率为31.3%;发病时血沉≥100 mm/hr的患者激素减药或停药时复发率升高,但差异无统计学意义。结论 PMR对小剂量激素反应良好,疾病复发高峰在治疗半年内,缓慢激素减量、加强对患者的宣教及严密监测血沉可能会减少疾病复发。

• 单位
  金华市中心医院