循环miR-143和miR-182预测急性缺血性卒中患者转归的价值

作者：郭春宣; 钟纯正^*; 李琦; 高元杰; ***; 欧诒丹

来源：国际脑血管病杂志, 2021, 29(03): 184-188.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2021.03.005

• 卒中
• 脑缺血
• 微RNAs
• 治疗结果
• 试验预期值
• 生物标志物

目的探讨循环miR-143和miR-182对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者短期临床转归的预测价值。方法前瞻性纳入2018年1月至2020年6月儋州市人民医院收治的AIS患者, 在发病后14 d或出院时应用改良Rankin量表评估短期临床转归, 0～2分定义为转归良好, >2分定义为转归不良。采用多变量logistic回归分析确定AIS患者短期临床转归不良的独立危险因素。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估miR-143及miR-182对AIS患者短期临床转归不良的预测价值。结果共纳入158例AIS患者, 年龄(65.80±12.36)岁, 男性105例(66.46%);95例(60.1%)转归良好, 63例(39.9%)转归不良。转归不良组年龄、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、血清miR-143及miR-182均显著高于转归良好组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示, 年龄[优势比(odds ratio,OR)1.984, 95%置信区间(confidence interval,CI)1.315～3.617;P=0.036]、低密度脂蛋白胆固醇(OR 2.108, 95%CI 1.406～4.103;P=0.013)、基线NIHSS评分(OR 2.584, 95%CI 1.675～4.505;P=0.005)、miR-143(OR 3.205, 95%CI 2.370～6.180;P<0.001)及miR-182(OR 2.802, 95%CI 1.905～5.516;P<0.001)为转归不良的独立危险因素。ROC曲线分析显示, miR-143及miR-182联合预测AIS患者转归不良的曲线下面积为0.935(95%CI 0.873～0.992), 其敏感性和特异性分别为96.5%和87.0%。结论血清miR-143及miR-182升高与AIS患者短期转归不良密切相关, 两者联合对AIS患者短期转归不良具有较好的预测价值。

• 单位
  神经内科; 儋州市人民医院