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摘要
目的比较胰胆管逆行注射牛黄胆酸钠与腹腔注射L-精氨酸两种重症急性胰腺炎(SAP)造模方式对胰外器官损害的差异。方法 18只雄性远交群(SD)大鼠经随机数表法分为3组, 每组6只:空白对照组(A组), L-精氨酸诱导SAP模型组(B组), 牛磺胆酸钠诱导SAP模型组(C组)。造模后, 分别于12、24 h割尾采血, 检测谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、淀粉酶、内毒素、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量, 并于24 h取胰腺、肝、回结肠、肾、肺、心、脑组织, 进行病理学评分。组间比较采用单因素方差分析。结果 (1)12 h, B组和C组的AST(F=203.345, P<0.05)、ALT(F=303.403, P<0.05)、BUN(F=72.921, P<0.05)、Cr(F=205.601, P<0.05)、cTnI(F=35.991, P<0.05)、CK-MB(F=42.815, P<0.05)、淀粉酶(F=1 300.111, P<0.05)、内毒素(F=34.158, P<0.05)、IL-6(F=541.858, P<0.05)、TNF-α水平(F=191.687, P<0.05)显著高于A组, 差异均有统计学意义;24 h, B组和C组的AST、ALT、BUN、Cr、cTnI、CK-MB、淀粉酶、内毒素、IL-6、TNF-α水平显著高于A组。与12 h比较, B组的AST(189.33±23.47比65.83±6.08, F=155.732, P<0.05)、ALT水平(156.33±10.67比55.33±4.72, F=449.603, P<0.05)高于C组, 但BUN(8.80±0.56比11.02±1.33, F=14.131, P<0.05)、Cr(35.30±2.65比58.77±3.65, F=162.136, P<0.05)、cTnI(0.056±0.107比0.070±0.089, F=5.972, P<0.05)、CK-MB(5.23±0.65比6.22±0.70, F=6.426, P<0.05)、淀粉酶(1 445.89±70.37比2 063.25±72.58, F=223.767, P<0.05)、内毒素(34.00±4.70比47.09±5.90, F=18.030, P<0.05)、IL-6(102.18±7.01比147.45±7.70, F=113.465, P<0.05)、TNF-α水平(152.35±14.43比211.95±19.27, F=36.790, P<0.05)低于C组, 差异均有统计学意义。与24 h比较, B组的AST、ALT高于C组, BUN、Cr、cTnI、CK-MB 、淀粉酶、内毒素、IL-6、TNF-α水平低于C组。(2)B组、C组中胰腺(F=52.612, P<0.05)、肝脏(F=9.767, P<0.05)、回肠(F=18.879, P<0.05)、结肠(F=31.398, P<0.05)、肾脏(F=54.266, P<0.05)、肺脏(F=18.971, P<0.05)、心脏(F=43.881, P<0.05)、脑的病理学评分(F=38.990, P<0.05)高于A组, 差异均有统计学意义;(3)B组肝脏(2.50±0.54比2.17±0.75, F=0.769, P<0.05)、肺脏病理学评分(5.67±1.37比3.00±1.41, F=11.034, P<0.05)高于C组, 损伤更重, 差异有统计学意义;(4)C组胰腺(9.50±1.87比6.83±1.17, F=8.767, P<0.05)、脑(7.17±1.17比4.83±1.17, F=11.951, P<0.05)、心(5.50±1.05比3.17±0.75, F=19.600, P<0.05)、肾(7.33±1.21比5.83±1.17, F=4.765, P<0.05)、回肠(4.00±0.89比2.83±0.75, F=5.976, P<0.05)、结肠病理学评分(6.67±1.21比4.83±1.17, F=7.118, P<0.05)高于B组, 损伤更重, 差异均有统计学意义。结论通过增加剂量与注射频次, 腹腔注射精氨酸建立的大鼠SAP模型对研究肺、肝组织损伤更具针对性;牛磺胆酸钠造模方式更适合研究胰腺、脑、心、肾、回结肠的损伤。
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单位大连大学附属中山医院; 大连大学
