不同内固定方式治疗股骨颈骨折的网状Meta分析

作者：钟义; 李峰^*; 胡铮潮; 李琳

来源：中国中医骨伤科杂志, 2020, 28(02): 43-48.

• 股骨颈骨折
• 空心螺钉
• 支撑钢板
• 股骨近端锁定板
• Meta分析

目的:应用网状Meta分析评价不同内固定方式治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:通过计算机检索EMbase,PubMed,Cochrane图书馆,CBM,中国知网,万方数据库,维普数据库,搜集不同内固定方式治疗PauwelsⅡ,Ⅲ型股骨颈骨折的临床随机对照试验。依照Cochrane风险偏移评估工具,安排两名研究者独立完成数据提取与评估,采用Stata14.0和GeMTC0.14.3软件进行数据分析。结果:最终纳入8篇文献,共研究479髋。其中采用空心螺钉内固定235髋,空心螺钉联合内侧支撑钢板内固定175髋,股骨近端锁定板69髋。网状Meta分析结果显示,采用股骨近端锁定板在术后发生股骨头坏死的风险低于空心螺钉联合内侧支撑钢板及空心螺钉,而在术后骨折不愈合的风险上空心螺钉联合内侧支撑钢板发生的可能最低,同时,从术后6个月Harris评分来看,空心螺钉联合内侧钢板的排名显著高于其他两种内固定方式。结论:3种不同内固定方式在治疗PauwelsⅡ,Ⅲ型股骨颈骨折方面,采用空心螺钉联合内侧钢板内固定的临床疗效总体表现优于股骨近端锁定板和空心螺钉内固定,可能是临床上治疗PauwelsⅡ,Ⅲ型股骨颈骨折最优的内固定选择。

• 单位
  湖北省中医院; 湖北中医药大学