新型冠状病毒肺炎细胞因子的动态变化及与主要临床结局的关系

作者：张宏英; 方素芳; 王婷; 黄明翔; 王垚; 陈力舟^*

来源：福建医科大学学报, 2022, 56(01): 19-25.

• 新型冠状病毒肺炎
• Th1/Th2/Th17
• 细胞因子
• 免疫

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)细胞因子水平的动态变化、在不同病情严重程度间的比较及与主要临床结局的相关性。方法 纳入2020年1月25日—5月2日在福建省福州肺科医院确诊的COVID-19患者36例，分为轻症组和重症组。比较两组患者的临床资料及入院第4—6天、第7—10天、第11—15天及出院后1个月的白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)、γ-干扰素(IFN-γ)、IL-17A及α-干扰素(IFN-α)的水平。结果 轻症组31例，重症组5例，无死亡病例，重症组年龄大于轻症组[(69.0±12.4)岁vs(42.6±14.4)岁，P<0.001];重症组合并心脑血管病比例高于轻症组(100.0%vs 25.8%,P=0.003);重症组白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEU)计数、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、IL-6、IL-10水平与轻症组比较，差别有统计学意义(P<0.05)。两两比较发现，两组患者的IL-6、IL-10在不同时间段、不同时间段的变化率不同，IL-6值在入院第7—10天达高峰，IL-10值在入院第4—6天达高峰。两组间IL-2、IFN-γ、IFN-α、TNF、IL-4、IL-17A比较，差别均无统计学意义(P>0.05)。直线回归分析提示，第4—6天IL-6水平与热退时间呈正相关(Y=2.394X+15.470,r=0.539,P=0.001),IL-10水平与核酸阴转时间呈正相关(Y=0.254X+2.636,r=0.466,P=0.004)。结论 重症患者较轻症患者年龄大，常合并心脑血管病，低WBC计数、低NEU计数及升高的LDH、D-D、CRP、IL-6、IL-10水平有助于病情识别，IL-6、IL-10与主要临床结局相关。

• 单位
  福建省福州肺科医院; 福建医科大学