虚拟手术计划及3D打印导板辅助在游离腓骨瓣精准重建下颌骨中的价值分析

作者：任文豪; 高岭; 李少明; 李凡; 郅远; 宋建忠; 王启博; 薛令法; 屈志刚; 郅克谦^*

来源：中华医学杂志, 2018, 98(33): 2666-2670.

• 下颌骨
• 修复外科手术
• 虚拟手术设计
• 3D打印

目的评价术前虚拟手术计划及3D打印导板辅助下游离腓骨瓣重建下颌骨及腓骨种植修复的效果。方法选取2013年6月至2017年6月于青岛大学附属医院口腔颌面外科行腓骨瓣重建下颌骨病例18例, 男11例、女7例, 年龄21～73岁, 平均年龄36.5岁。均为下颌骨良性肿瘤, 其中采用术前虚拟手术设计, 术中应用3D打印导板辅助, 预弯钛板, 切除下颌骨及腓骨, 腓骨塑形, 患者9例, 不借助上述技术9例, 两组缺损部位及范围类似。比较两组手术时间, 并对比分析。选取下颌角, 髁状突, 颏点作为参考点, 测量双侧髁状突距离, 双侧下颌角距离, 前后距离, 对比两组术前术后差异。结果采用虚拟手术设计及3D打印导板技术组手术平均时间为4.7～6.2 (5.5±0.5)h, 未采用组手术平均时间为5.6～7.5(6.6±0.7) h。采用虚拟手术设计及3D打印导板组差异与传统组双侧髁状突距离, 双侧下颌角距离, 前后距离, 术前术后两组分别为(2.6±1.4)比(4.4±1.6)mm, (2.9±1.2)比(4.7±1.7)mm, (4.2±1.4)比(5.9±1.8)mm, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前虚拟手术设计及3D打印导板辅助手术可有效缩短腓骨瓣重建下颌骨的时间, 提高重建的精确性, 种植体植入及修复的效果良好, 值得推广应用。

• 单位
  青岛大学附属医院; 中南大学