Wells评分、Geneva评分和YEARS法对疑似肺栓塞住院患者诊断价值的对比研究

作者：刘剑; 孙林; 向华; 刘觉仕; 张智明; 方志勇

来源：介入放射学杂志, 2021, 30(06): 552-556.

• CT肺血管造影
• D-二聚体
• 肺栓塞
• Wells评分
• Geneva评分
• YEARS法

目的探讨Wells评分、Geneva评分和YEARS法对疑似肺栓塞(PE)住院患者的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月因胸痛、呼吸困难和咯血于湖南省人民医院住院治疗的946例疑似PE患者。记录所有入组患者病史、临床表现和辅助检查结果等指标。入组患者均接受Wells评分、Geneva评分和YEARS法评估。以CT肺血管造影(CTPA)为标准,分析3种评分诊断PE的灵敏度、特异度、准确度和Youden指数,同时将3组评分结果与CTPA结果进行一致性分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估3种评分系统诊断PE价值。结果 946例患者中CTPA确诊为PE患者257例(27.2%)。Wells评分、 Geneva评分、YEARS法诊断PE灵敏度分别为88.72%、75.88%、93.00%,特异度分别为35.37%、59.36%、25.11%,准确度分别为50.11%、63.85%、43.55%,Youden指数分别为0.24、0.35、0.18。Wells评分、Geneva评分、YEARS法与CTPA的Kappa值分别为0.16、0.28、0.11。3种评分准确度两两比较差异均有显著统计学意义(P0.0167)。结论 3种评分对疑似PE住院患者均有一定的诊断价值,Geneva评分整体诊断价值最高,Wells评分和YEARS法诊断均不理想。