骨质疏松性椎体压缩骨折治疗：椎体成形术（膨胀式）与椎体后凸成形术的对比

作者：华茂奇; 王上增^*; 沈**; 张英杰; 王禛

来源：实用医学杂志, 2020, 36(11): 1478-1482.

• 椎体后凸成形术
• 骨水泥渗漏
• 椎体骨折
• 骨质疏松
• 骨水泥

目的比较两种不同方法在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的安全性及有效性,探讨高黏度骨水泥在临床应用中的优势。方法将56例(82个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为两组,其中高黏度骨水泥组25例(37椎),低黏度骨水泥组31例(45椎)。记录术中单个病椎骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况及不良事件。利用视觉疼痛模拟法(visual analogue scale,VAS)、功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)及责任椎Cobb角的恢复情况对两组进行术前及术后1周、1个月不同时限的评价。结果术后1周、1个月VAS、ODI评分及Cobb角较术前均显著改善(P <0.05),术后1周VAS、ODI之间差异无统计学意义(P> 0.05),高黏度组术后1个月VAS、ODI评分及Cobb角恢复度优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。所有患者均获得完整随访,其中4例出现骨水泥渗漏情况,无神经根症状,所有患者未出现感染、肺栓塞等并发症。结论两种不同方法在缓解疼痛及恢复功能方面有相似的疗效,椎体成形术(膨胀式)应用的高黏度骨水泥与传统骨水泥相比,在维持椎体Cobb角方面效果更佳,可明显提高灌注过程的安全性及有效性。

• 单位
  河南省中医院; 河南中医药大学