IL-27、Treg/Th17对扩张型心肌病心力衰竭患者1年预后的预测价值

作者：张坤

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(19): 2364-2374.

• 扩张型心肌病
• 心力衰竭
• 白细胞介素-27
• 调节性T细胞/辅助性T细胞17
• 预后

目的 探讨扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者白细胞介素(IL)-27、调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)动态变化及其对1年预后的预测价值。方法 选取2018年3月至2020年5月该院收治的117例DCM心力衰竭患者，根据1年内预后分为病死组、存活组。比较两组基线资料和入院时、3个月后、6个月后IL-27、Treg、Th17、Treg/Th17水平，采用Cox回归分析预后的相关影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析3个月后、6个月后IL-27、Treg、Th17、Treg/Th17对预后的预测价值，采用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析。结果 病死组美国纽约心脏病协会(NYHA)分级与存活组比较，差异有统计学意义(P<0.05);两组3个月后、6个月后IL-27、Treg、Treg/Th17水平均较入院时降低(P<0.05),Th17水平均较入院时升高(P<0.05);病死组3个月后、6个月后IL-27、Treg、Treg/Th17水平低于存活组(P<0.05),Th17水平高于存活组(P<0.05);将NYHA分级控制后，DCM心力衰竭患者3个月后、6个月后IL-27、Treg、Th17、Treg/Th17均是预后的相关影响因素(P<0.05);6个月后各指标预测预后的AUC大于3个月后对应指标的AUC,6个月后各指标联合预测预后的AUC最大；IL-27、Treg/Th17高危患者生存率低于低危患者(P<0.05)。结论 DCM心力衰竭患者IL-27、Treg、Th17、Treg/Th17动态变化与1年预后情况有关，联合检测可作为预测预后的一个有效方案，并有望成为防治患者不良预后新的干预靶点。

• 单位
  沈阳医学院附属中心医院