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摘要
目的 探讨黄芩汤治疗小儿湿热型腹泻的疗效及对血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 将96例患儿运用随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(48例),均对两组患儿进行补充维生素、降温、补液及纠正水电解质紊乱等对症支持治疗，同时给予饮食及健康指导。对照组患儿给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗，观察组患儿给予黄芩汤治疗，持续治疗两周。观察两组患儿治疗前后中医证候积分、症状缓解时间、血清炎症因子(IL-6、IL-10和TNF-α)水平及免疫功能指标(CD4/CD8、IgA、IgG)等变化情况，并评价其临床治疗效果和安全性。结果 (1)治疗后，对照组患儿因违背治疗方案剔除2例，失访1例，完成研究共45例；观察组患儿因停止服用黄芩汤剔除2例，完成研究共46例；两组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平较治疗前均下降明显，且观察组各炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。(2)治疗后，两组患儿CD4/CD8、IgA、IgG水平较治疗前明显升高，中医证候积分较治疗前下降明显，且观察组各免疫功能指标水平和中医证候积分均优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后，观察组患儿腹泻缓解时间、退热时间、呕吐缓解时间、腹痛缓解时间等症状缓解时间显著少于对照组(P<0.05)。(4)治疗后，观察组总有效率为97.83%(45/46)明显高于对照组总有效率84.44%(38/45)(P<0.05)。(5)两组患儿在治疗期间内均无严重的不良反应发生。结论 黄芩汤治疗小儿腹泻疗效显著，能够有效地降低血清炎症因子水平，改善机体免疫调节功能，减少各个症状缓解时间，降低中医证候积分，并且不良反应发生率较少，安全性较高，有利于疾病预后恢复。
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