非奈利酮治疗慢性心力衰竭的研究进展

作者：宋晓晨; 宋衍秋; 秦勤

来源：世界临床药物, 2021, 42(04): 241-246.

DOI：10.13683/j.wph.2021.04.002

• 非奈利酮
• 非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂
• 慢性心力衰竭

盐皮质激素受体拮抗剂(mineralocorticoid receptor antagonist,MRA)因其在治疗心力衰竭(heart failure,HF)、难治性高血压(hypertension)和各种肾脏疾病中的效用而广为人知,是治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的推荐用药。在已有的甾体类MRA中,螺内酯(spironolactone)与盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptor,MR)结合力虽高,但选择性较差,容易出现类固醇受体交叉反应;依普利酮(eplerenone)虽然对MR选择性更高,但结合力较低,还存在高钾血症(hyperkalemia)及肾功能恶化风险,均未能在临床中广泛使用。新型非甾体类MRA非奈利酮(finerenone),较螺内酯对MR的选择性更高,较依普利酮对MR的结合力更强,安全性和耐受性较好,多项试验和小型研究均显示出在治疗CHF方面有较好的应用前景。本文对非奈利酮治疗CHF的研究进展作一综述。

• 单位
  天津医科大学; 天津市胸科医院