糖皮质激素对椎旁阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效的影响

作者：陈雪吟; 叶乐; 吴玮; 王祥瑞^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2017, 38(06): 502-505.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2017.06.005

• 椎旁阻滞
• 疱疹后神经痛
• 神经妥乐平
• 糖皮质激素

目的观察糖皮质激素对椎旁阻滞治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia, PHN)疗效的影响。方法选择病变累及范围在T1～T12的顽固性PHN(带状疱疹后疼痛持续大于3个月且VAS大于7分)患者80例, 随机数字表法分为神经妥乐平+复方倍他米松注射液椎旁阻滞组(激素组)及神经妥乐平椎旁阻滞组(非激素组)(每组40例)。分别每2周行1次椎旁阻滞治疗, 每位患者连续治疗4次, 观察患者每次治疗后疼痛改善情况、疗程结束时爆发痛发作频率及副作用。结果两组患者每次治疗后疼痛较前一次均有明显缓解(P<0.05), 疗程结束时两组患者疼痛症状较治疗前明显改善(P<0.01), 部分爆发痛缓解明显, 均未出现明显副作用;两组间比较, 无论是各时间节点疼痛缓解还是爆发痛发作频率, 差异均无统计学意义(P>0.05)。结论椎旁阻滞时加入糖皮质激素治疗PHN疗效并不优于不加糖皮质激素阻滞。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院