肺静脉血栓形成和隐源性卒中相关性研究

作者：曾秀丽; 朱佳佳; 尹恝; 吴齐恒^*

来源：中国神经精神疾病杂志, 2020, 46(12): 710-715.

• 肺静脉血栓形成
• 隐源性卒中
• 病因
• 抗凝
• 出血转化

目的探究隐源性卒中和肺静脉血栓形成(pulmonary venous thrombosis, PVT)的潜在关联。方法回顾性分析我院收治的隐源性卒中患者。采用64层多层螺旋CT血管成像对肺静脉进行评估。心脏结构和功能通过经胸超声心动图和Holter监测评估。结果在完善肺静脉CT血管成像的67例患者中,有13例患者发现存在肺静脉血栓。PVT组与non-PVT组的入院NIHSS评分无统计学差异,但PVT组的出院NIHSS评分(P=0.039)和出院mRS评分(P=0.026)较高,且住院期间脑梗死部位出血转化的风险也较高(P=0.047)。PVT组的临床症状无特异性,颅脑影像符合心源性栓塞表现,肺部影像多表现为双侧、多发的肺静脉血栓,其中12例患者合并肺部慢性炎症。使用新型口服抗凝药治疗后,随访无1例卒中复发。结论肺静脉血栓形成的发生率可能被低估,该病可能是隐源性卒中的潜在病因。

• 单位
  南方医科大学南方医院; 神经内科