珠海市新型冠状病毒奥密克戎变异株BA.1和BA.2亚型感染者的临床特征分析

作者：罗玉婷; 何娇玲; 张丛楠; 房昭雄; 甘崇杰; 卢嘉惠; 危小良; 黄明星; 夏瑾瑜^*

来源：中华临床感染病杂志, 2022, 15(02): 110-118.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2022.02.004

• 冠状病毒属
• 新型冠状病毒肺炎
• 奥密克戎变异株
• BA.1亚型
• BA.2亚型
• 新型冠状病毒疫苗

目的探索珠海市新型冠状病毒(2019-nCoV)奥密克戎(Omicron)变异株BA.1和BA.2亚型感染者的临床特征。方法纳入2022年1月13日至3月8日中山大学附属第五医院收治的122例2019-nCoV Omicron变异株感染者, 其中成人病例79例(BA.1亚型23例, BA.2亚型56例), 儿童病例43例(BA.1亚型19例, BA.2亚型24例)。比较BA.1亚型和BA.2亚型病例不同年龄组的临床表现、实验室检查指标、病毒载量、疫苗接种和感染类型的差异。计量资料采用Mann-WhitneyU检验或Kruskal-WallisH检验, 计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果在成人Omicron变异株感染者中, BA.2亚型感染者基线病毒载量比BA.1亚型高[7.64(6.92, 8.55) lg拷贝/mL比6.64(6.04, 7.34) lg拷贝/mL, Z=-3.022, P=0.003], 且无症状感染者和轻型患者比例更高, 普通型患者比例更低(χ2=8.052, P=0.012), BA.1亚型感染者肺部出现炎症比例(6/23, 26.1%)高于BA.2亚型感染者(2/56, 3.6%)(χ2=6.776, P=0.009)。在儿童病例中, BA.2亚型感染者发热比例(16/24, 66.7%)高于BA.1亚型感染患儿(5/19, 26.3%), 淋巴细胞计数降低百分比(17/24, 70.8%)亦高于BA.1亚型患儿(1/19, 5.3%)(χ2=6.910和18.734, P=0.009和P<0.001]。与成人病例相比, BA.2亚型感染患儿发热比例更高[(16/24, 66.7%)比(19/56, 33.9%), χ2=7.317, P=0.007)]。成人和儿童BA.2亚型鼻拭子两周内病毒载量均呈先上升后下降趋势, 下降幅度比BA.1亚型更快。结论成人2019-nCoV Omicron变异株BA.2亚型感染者入院时基线病毒载量高, 早期传染性更强, 但病毒载量下降更快, 儿童BA.2亚型感染者发热比例和淋巴细胞计数降低百分比更高, 提示BA.2亚型防控形势更加严峻。

• 单位
  中山大学附属第五医院