PROSET序列及3D-T2-FFE序列结合神经曲面重组在坐骨神经穿梨状肌变异中的应用

作者：李梦参; 常天静; 吕喆^*; 张滨; 那曼丽; 董含微

来源：临床放射学杂志, 2022, 41(11): 2125-2129.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2022.11.004

• 坐骨神经
• 梨状肌
• 磁共振神经成像
• 曲面重组

目的 探讨选择性水激励脂肪抑制(PROSET)序列与三维T2加权快速梯度回波(3D-T2-FFE)序列在观察坐骨神经穿梨状肌变异中的差异及应用价值。方法 使用Philips Ingenia 1.5TXD磁共振仪对26例健康志愿者行盆腔扫描，包括T1WI轴位、PROSET序列及3D-T2-FFE序列冠状位扫描。将后两者扫描数据在工作站中应用曲面重组(CPR)技术对坐骨神经重建，并观察其与梨状肌的关系。由两名医师对两种序列的后处理图像独立阅片，参照潘铭紫对国人坐骨神经与梨状肌关系的分型，按坐骨神经与梨状肌关系显示满意、不满意进行主观评价，对两种序列显示满意的例数采用卡方检验。结果 26例志愿者均可在PROSET序列及3D-T2-FFE序列中完成双侧坐骨神经重建，共计坐骨神经52支。坐骨神经在PROSET序列中呈稍低信号，在3D-T2-FFE序列中呈高信号。两种序列均能发现坐骨神经穿梨状肌变异，共17支(32.7%),Ⅱ型变异16支(94.1%),Ⅳ型变异1支(5.9%)。坐骨神经走行正常时，PROSET序列与3D-T2-FFE序列对神经与梨状肌关系显示满意，两者无明显差异(χ2=2.120,P=0.145>0.005);坐骨神经穿梨状肌变异时，两者存在差异(χ2=10.462,P=0.001<0.005),3D-T2-FFE序列图像显示梨状肌内神经的满意例数高于PROSET序列图像。在两种序列中神经的信噪比无明显差异(t=1.851,P=0.069,P>0.05)。在神经上段，神经与骶骨的对比噪声比无明显差异(t=0.100,P=0.921,P>0.05)。在神经梨状肌段，神经与梨状肌的对比噪声比有明显差异(t=5.529,P=0.000,P<0.05),3D-T2-FFE序列的CNR神经上段高于PROSET序列。结论 PROSET序列及3D-T2-FFE序列都有较高的软组织对比度，可以很好的显示坐骨神经走行。但坐骨神经穿梨状肌变异时，3D-T2-FFE序列图像显示梨状肌内神经的满意例数要高于PROSET序列图像。在观察坐骨神经与梨状肌关系时，宜采用3D-T2-FFE序列。

• 单位
  北京大学首钢医院