来曲唑治疗青春期特发性矮身材男童的临床观察

作者：崔蕴璞; 王新利^*

来源：中国当代儿科杂志, 2019, 21(10): 977-982.

• 特发性矮身材
• 来曲唑
• 骨龄
• 男童

目的评估来曲唑用于青春期特发性矮身材(ISS)男童的治疗效果及安全性。方法回顾性收集16例骨龄≥14岁青春期ISS男童的病例资料,其中8例初始应用重组人生长激素(rhGH)治疗,骨龄14～15.5岁时开始rhGH联合来曲唑治疗;另8例首诊时骨龄≥14岁,即应用rhGH联合来曲唑治疗。其中16例均治疗满6个月,12例治疗满1年,5例治疗满1.5年。分析ISS患儿治疗后骨龄增长、预期成年身高(PAH)、成年终身高、性激素水平及不良反应。结果治疗6个月、1年及1.5年时中位骨龄分别较治疗前增加0岁、0.5岁、0.5岁,均显著低于年龄增加(P<0.05);PAH均较治疗前显著增加(P<0.05);7例达终身高,较治疗前PAH显著增加(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后各时间点促黄体生成素、卵泡刺激素及睾酮水平均显著升高(P<0.05);治疗1年时雌二醇水平降低,胰岛素水平升高(P<0.05)。治疗6个月、1年时胰岛素样生长因子-1较治疗前显著升高(P<0.05)。治疗中监测血糖、血脂、尿酸、甲状腺功能指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论青春期大骨龄ISS男童应用rhGH联合来曲唑治疗,可延缓骨龄增长,改善PAH及成年终身高,且未见明显不良反应,安全有效。

• 单位
  北京大学第三医院