冠状动脉溶栓及早期PCI术后LVEF变化规律及对预后的影响

作者：张玉; 张宁; 崔国旺; 索佳蕾; 索蒲霞^*

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2023, 18(12): 1541-1545.

• 急性ST段抬高心肌梗死
• 冠状动脉溶栓
• 经皮冠状动脉介入
• 左室射血分数

目的 探讨左室射血分数(LVEF)指标和急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉溶栓及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗预后的关系。方法 选取本院2018年3月—2021年3月发病12 h内冠状动脉溶栓和进行PCI手术的140例STEMI患者作为研究对象,根据冠状动脉溶栓及PCI手术后是否发生主要不良心血管事件(MACE)将其分为预后不良组(58例)和预后良好组(82例)。比较两组患者的一般资料,利用多因素Logistic回归方法分析患者产生预后不良的因素,绘制相关的列线图模型并评价。结果 年龄、慢性阻塞性肺疾病、N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、LVEF、肌钙蛋白(TnI)、血肌酐(Scr)与STEMI具有密切相关性,其中年龄、慢性阻塞性肺疾病、NT-proBNP、CRP、TnI、Scr均为STEMI发生的独立危险因素(P<0.05),LVEF为STEMI发生的独立保护因素(P<0.05)。结论 本研究建立的列线图模型能有效预测STEMI患者冠状动脉溶栓及PCI术预后情况,临床上应加强对LVEF水平的监护,提高患者LVEF水平。