早期低热量营养支持在轻型高脂血症胰腺炎中的应用

作者：涂云帆; 林佩雯^*

来源：中国当代医药, 2021, 28(26): 27-30.

• 高脂血症胰腺炎
• 低热量
• 标准热量
• 营养

目的探讨早期低热量营养支持在轻型高脂血症胰腺炎(HLAP)中的应用。方法选取2020年3月至11月厦门大学附属第一医院急诊科收治的46例轻型HLAP患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为标准热量组和低热量组,每组各23例。标准热量组患者在疾病早期每日给予热量24 kcal/kg,低热量组每日给予热量11 kcal/kg。比较两组患者营养支持前及支持3 d后的疗效指标[血清三酰甘油(TG)、淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIP)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、胃肠功能恢复时间(腹痛腹胀缓解时间、首次排气或排便时间、肠鸣音恢复至5次/min时间)、低血糖(血糖<2.8 mmol/L)发生情况、预后指标(严重度进展情况、病死情况及住院时间)。结果低热量组患者治疗3 d后的TG、CRP、IL-6低于标准热量组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗3 d后的AMY、LIP、PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的腹痛腹胀缓解时间、首次排气或排便时间、肠鸣音恢复至5次/min时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生低血糖现象。两组患者出现疾病进展至中度重症急性胰腺炎(MSAP)的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无病例进展成重症急性胰腺炎(SAP)或病死情况。低热量组患者的住院时间短于标准热量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻型HLAP患者早期给予低热量营养支持,能促进血脂下降,改善炎症情况,缩短住院时间,同时不影响胃肠功能恢复及增加低血糖风险,为轻型HLAP患者选择更优的营养方案提供一定的参考。

• 单位
  厦门大学附属第一医院