肋间神经冷冻镇痛在开胸术后镇痛中的应用

作者：魏玉磊; 石文君; 崔玉环; 陈刚

来源：实用医学杂志, 2009, 25(19): 3249-3251.

DOI：10.3969/j.issn.1006-5725.2009.19.029

• 疼痛
• 肋间神经
• 冷冻疗法
• 开胸术
• 神经阻滞

目的:探讨肋间神经冷冻法在开胸术后应用的镇痛效果及安全性。方法:100例开胸手术患者分成肋间神经冷冻镇痛组(A组,n=50)与肋间神经阻滞联合静脉镇痛泵镇痛组(B组,n=50)。A组关胸前冷冻切口及上下各一肋间和放置胸引管的肋间神经根部[(-60±10)℃,90s],B组关胸前用罗哌卡因,在切口及上下各一肋间和放置胸引管的肋间神经阻滞+术后静脉镇痛泵。根据VAS法对术后胸痛进行评价,并观察术后不良反应、追加镇痛药物、肺部并发症和术后肺功能FEV1的情况,及进行术后肋间神经功能恢复的随访。结果:在VAS评分、追加镇疼药物使用和肺部并发症及术后肺功能FEV1等,两组间差异无显著性(P>0.05);而在恶心呕吐等不良反应发生,B组高于A组,差异有显著性(P<0.05);A组患者可出现较长时间切口周围及上腹部麻木感,但基本可以耐受。结论:肋间神经冷冻镇痛法在开胸术后镇痛效果良好,是一种安全有效的开胸术后镇痛方法。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院; 中国医科大学附属第一医院