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摘要
目的 采用有限元分析方法研究颈椎后路单开门椎管扩大成形术中保留C2半棘肌对颈椎稳定性的影响。方法 通过1名无脊柱疾病史志愿者的CT扫描数据建立颈椎正常模型、颈椎后路单开门微型钛板内固定模型、颈椎后路保留C2半棘肌单开门微型钛板内固定模型，测定颈椎在前屈、后伸和侧弯状态下的椎间隙活动度、椎间盘Von Mises应力、微型钛板Von Mises应力。结果 在前屈、后伸及左侧弯状态下，正常模型组和保留C2半棘肌模型组的C3～7椎间隙活动度均小于单开门模型组（P2半棘肌模型组椎间隙活动度差异无统计学意义（P>0.05）。在前屈和后伸状态下，正常模型组和保留C2半棘肌模型组的C3～7椎间盘Von Mises应力明显小于单开门模型组（P2半棘肌模型组椎间盘Von Mises应力比较差异无统计学意义（P>0.05）；在左侧弯状态下，3组间椎间盘Von Mises应力比较差异无统计学意义（P>0.05）。在前屈状态下，单开门模型组C3～7节段微型钛板的Von Mises应力大于保留C2半棘肌模型组（P3～5节段微型钛板的Von Mises应力大于保留C2半棘肌模型（P6～7节段钛板应力差异无统计学意义（P>0.05）；在左侧弯状态下，两组C3～7节段钛板应力差异无统计学意义（P>0.05）。结论 颈椎后路保留C2半棘肌单开门微型钛板内固定能有效减少单纯开门微型钛板内固定术后产生的颈椎间盘代偿性应力，保留颈椎后方肌肉韧带组织更有利于维持颈椎的生理曲度和稳定性。
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