血液透析滤过处理CAR-T治疗后IL-6受体抑制剂治疗无效的3～4级细胞因子释放综合征3例

作者：陈诗彧; 陈伟红^*; 万晓春; 杜新; 罗畅如; 李晓清; 张晓瀚

来源：中华血液学杂志, 2022, 43(06): 494-498.

• 血液透析滤过
• 嵌合抗原受体T细胞
• 细胞因子释放综合征
• IL-6受体抑制剂

目的观察血液透析滤过(HDF)处理嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)免疫疗法后IL-6受体抑制剂治疗无效细胞因子释放综合征(CRS)的有效性及安全性。方法回顾性分析2015年7月至2021年7月深圳大学第一附属医院血液内科经CAR-T细胞治疗后出现托珠单抗治疗无效的3～4级CRS并接受HDF治疗的3例患者, 包括急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)2例, 弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)1例。结果患者在HDF治疗结束后12 h内临床症状(体温、血压、血氧)缓解, 细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α、INF-γ及C反应蛋白(CRP)明显下降。随访3个月未发现HDF治疗相关不良反应。结论 HDF控制CAR-T细胞治疗后托珠单抗治疗无效3～4级CRS安全可行。

• 单位
  深圳市第二人民医院; 深圳大学; 中国科学院深圳先进技术研究院